1️⃣-2️⃣Дано: вторичное отсутствие зуба 2.1, визуализируется выраженное вестибулярное западение мягких тканей в области удаленного зуба.
3️⃣-4️⃣Проведены сулькулярный, крестальный и дистальный вертикальный разрезы, отслоены вестибулярный и нёбный СН лоскуты.
5️⃣-6️⃣Установлен имплантат в ортопедически-выгодную позицию, визуализируется, что имплантат не выходит за пределы костного контура альвеолярного отростка ВЧ.
7️⃣С противоположной стороны, в области твердого нёба был диагностирован профицит костной ткани, было принято решение получить трансплантат в данной области, чтобы не создавать дополнительного операционного доступа на нижней челюсти. Блок получен с помощью УЗ-наконечника.
8️⃣Полученный костный блок расщеплен.
9️⃣-1️⃣0️⃣Костные блоки фиксированы вестибулярно от имплантата с помощью винтов для остеосинтеза.
1️⃣1️⃣-1️⃣2️⃣Пространство между имплантатом и костной ламиной.
1️⃣3️⃣Костная стружка и ламина изолирована с помощью PTF-e мембраны (для лучшего заживления мягких тканей).
1️⃣4️⃣-1️⃣5️⃣Рана ушита с помощью Полипропилена 6/0.
1️⃣6️⃣-1️⃣7️⃣Постоперационная рана через 4 месяца.
1️⃣8️⃣Рентген-контроль.
1️⃣9️⃣Вид операционной области после фиксации ортопедической конструкции.
1️⃣Проведён крестальный разрез, отслоен вестибулярный СНЛ
2️⃣Отслоен нёбный СНЛ, получена визуализация дефекта
3️⃣-4️⃣Из области наружной косой линии слева был взят костный блок
5️⃣-6️⃣С помощью скрёбка Safescraper полечена стружка
7️⃣Блок был припасован в области аугментации с небной стороны
8️⃣Блок фиксирован 2-мя винтами Konmet (10мм*1.2мм))
9️⃣Пространство между блоком и вестибулярной резидуальной костной тканью заполнено стружкой
1️⃣0️⃣Наложены швы Resopren 5/0
1️⃣ Проведены крестальный, бороздковые и щечный разрезы, отслоен СНЛ
2️⃣ Доступ к донорской области и области аугментации один и тот же. Проведены коронарный, апикальный, вертикальные распилы.
3️⃣-4️⃣ Костный трансплантат получен с помощью долота. Блок истончен с помощью скребка Safescraper, получена костная стружка (исходная толщина 2.5 мм., итоговая 0.8 мм.).
5️⃣ Костный блок фиксирован к принимающему ложу с помощью 2-х винтов Konmet 1,2*8мм..
6️⃣ Пространство между трансплантатом и реципиентном ложем заполнено аутогенной костной стружкой.
7️⃣Дефект костной ткани в области косой линии НЧ заполнен коллагеновым матриксом Колапол.
8️⃣Рана ушита: наложены швы в 2этажа- матрасные швы (Resopren 5/0), коронарные узловые швы (Resopren 6/0).
B2S + имплантация
1️⃣-2️⃣Дано: вторичное отсутствие зуба 1.2, выраженный дефект вестибулярных мягких и твердых тканей.
3️⃣-4️⃣Проведены крестальный и вертикальный дистальный разрезы, отслоен СНЛ.
5️⃣-6️⃣Проведена остеотомия имплантантного ложа.
7️⃣-8️⃣Установлен имплантат Osstem 4.5*10 мм., визуализируется выраженная дегистенция имплантата в области вестибулярной костной стенки.
9️⃣Из области бугра ВЧ был получен кортикально-губчатый трансплантат.
🔟-1️⃣2️⃣Костный графт был фиксирован в области вестибулярного дефекта с помощью прижатия 2-мя пинами.
1️⃣3️⃣-1️⃣4️⃣Наложены швы Полипропилен 6/0.
1️⃣Латеральный дефект мягких и твёрдых тканей
2️⃣Проведён разрез по гребню, отслоен СНЛ
3️⃣-4️⃣ Проведена остеотомии с помощью трепанов MEISINGER
5️⃣Полученные костные трансплантаты (морковки)
6️⃣Установлен мезиальный имплантат, фиксирован костный трансплантат с помощью прижатия винтами (1мм.*10мм.)
7️⃣Установлен дистальный имплантат - дегистенция имплантата глубиной 2-2,5 мм.
8️⃣Фиксирован дистальный костный трансплантат (морковь)
9️⃣Наложены швы: Resopren 5/0
1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 1.5-1.7. Удаление было проведено 3 месяца назад.
Проведены крестальный, сулькулярный и дистальный вертикальный разрезы.
2️⃣Отслоен СНЛ.
3️⃣Проведена остеотомия лож имплантатов в области отсутствующих зубов 1.5 и 1.7.
4️⃣Проведена установка имплантатов Osstem 4.5*8.5.
5️⃣-6️⃣В области мезиального имплантата была получена дегистенция костной ткани.
7️⃣-8️⃣Кортикально-губчатый графт был получен в области ранее удаленного зуба 1.8. Трансплантат фиксирован с вестибулярной стороны с помощью 2-х пинов.
9️⃣Фиксированы заглушки, наложены швы ультрасорб 5/0.
1️⃣Проведён крестильный и внутрибороздковые разрезы + дистальный послабляющий разрез
2️⃣Отслоен СНЛ
3️⃣Удалены мягкие ткани
4️⃣С помощью трепана получен костный стержень
5️⃣Установлен имплантат, визуализируется вестибулярный дефект костной ткани
6️⃣-8️⃣Костный стержень фиксирован с помощью прижатия винтами meisinger
9️⃣Фиксирована заглушка высотой 2 мм.
🔟Наложены швы Resopren 6/0
1️⃣Линии разреза
2️⃣Отслоен СНЛ, визуализируется недостаток костной ткани с вестибулярной стороны
3️⃣Проведена остетомия и получен костный стержень
4️⃣Установлен имплантат
5️⃣-6️⃣Вестибулярно с помощью 2-х 8мм. винтов Meisinger фиксирован костный стержень
7️⃣Наложены швы Resopren 5/0