1️⃣-2️⃣ Дано: вторичное отсутствие зубов 3.1, 3.2, 4.1, 4.2. Вертикальный дефект костной ткани в фронтальном отделе ВЧ.

3️⃣-4️⃣Отслоен СНЛ.

5️⃣До операции была изготовлен индивидуальный титановый каркас, каркас примерен в полости рта.

6️⃣Каркас вне полости рта заполнен костной стружкой в соотношении 70/30 (ауто/ксено).

7️⃣-8️⃣Фиксирован каркас с помощью пинов и винтов.

9️⃣Каркас сверху укрыт коллагеновой мембраной

🔟-1️⃣1️⃣Наложены швы Ультрасорб 5/0.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 3.6 и 3.7. В области зуба 3.6 толщина альвеолярной части недостаточна для установки дентального имплантата.

По финансовым соображениям было принято решение разделить костную пластику и имплантацию.

2️⃣-3️⃣Проведены вестибулярно смещенный продольный, сулькулярный и мезиальный вертикальный разрезы.

Отслоен СНЛ.

4️⃣Апикальнее зоны аугментации с помощью скребка получена аутогенная костная стружка. С вестибулярной стороны с помощью асцилирующих пинов фиксирована коллагеновая мембрана BioGuide.

5️⃣Между резидуальной костной тканью и коллагеновой мембраной помещена смесь ксеногенного костнозамещающего материала и аутогенной костной стружки.

6️⃣-7️⃣Свободный край мембраны фиксирован с язычной стороны пинами, фиксирован мастер пин.

8️⃣Рана ушита шовным материалом Полипропилен 6/0. Первый этаж - матрасный шов, второй этаж - обычный узловой.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 3.4, 3.6, 3.7, в области первого премоляра диагностируется выраженный дефект костной ткани. Принято решение об отсроченной имплантации вместе с НКР.

2️⃣Проведены крестальный, сушькулярный и мезиальный вертикальный разерезы, отслоен СНЛ.

3️⃣Остеотомия лож имплантатов проведена под контролем хирургического шаблона (был сделан мой с помощью программы RealGuide).

4️⃣Установлены имплантаты Shtrauman BLC.

5️⃣В области отсутствующего зуба 3.4 диагностируется дегистенция поверхности имплантата.

6️⃣На оголенную поверхность имплантата уложена аутогенная костная стружка.

7️⃣На стружку помещен ксеногенный костнозамещающий материал BioOss.

8️⃣Костный графт изолирован от мягких тканей лоскута с помощью коллагеновой мембраны BioGuide.

9️⃣Мембрана иммобилизирована с помощью надкостничного шва.

🔟Рана ушита с помощью Полиамида 6/0.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 2.5, 2.7

Были проведены крестальный и сулькулярные разрезы.

2️⃣-3️⃣Отслоен СНЛ, визуализируется вестибулярный дефект костной ткани.

4️⃣-5️⃣Так как было принято решение провести НКР, были сделаны мезиальный и дистальный вертикальные разрезы. Проведена остеотомия имплантантых лож, в области мезиального ложа имплантата была получена фенестрация костной ткани.

6️⃣-7️⃣Установлены имплантаты Neodent, фиксированы высокие заглушки (2 мм.).

8️⃣Вестибулярно помещен ксеногенный костнозамещающий материал (BioOss).

9️⃣-🔟Костный трансплантат изолирован с помощью ксеногенной мембраны BiuGuide.

1️⃣1️⃣Наложены швы Полипропилен 6/0.

1️⃣Дано: некурабельный периодонтит 1.1, 2.1.К сожалению, разрушение костной ткани в области апексов зубов было очень выраженным, до полости носа оставалось менее 1мм.

2️⃣Удалены искусственные коронки.

3️⃣Зубы удалены прямыми щипцами, проведен кюретаж лунок.

4️⃣Лунки зубов заполнены ксеногенным костными материаллом с коллагеном OsteoBiol-GenOs.

5️⃣Аугментат изолирован от полости рта с помощью коллагенового материала: белкозин, наложены швы Полипропилен 6/0.

6️⃣Вид постоперационной раны через 8 дней.

7️⃣Вид оперируемой области через 3,5 месяца.

8️⃣Проведены крестальный, сосочкосохраняющие разрезы, отслоен СНЛ, визуализируется прекрасное качество костной ткни. Проведена остеотомия лож имплантатов.

9️⃣Установлены имплантаты, 4.0-11.

🔟Вестибулярно помещен ксеногенный костнозамещающий материал BioOss для уменьшения возможной резорбции костной ткани после отслаивания лоскута.

1️⃣1️⃣Вид оперируемой области через 3 месяца.

1️⃣2️⃣-1️⃣3️⃣Профиль прорезывания после 3 недель ношения временных коронок.

1️⃣4️⃣Фиксация постоянных коронок.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 2.4, 2.6, 2.7. Вестибулярный дефект мягких и твердых тканей.

2️⃣Удален зуб 2.8. Проведены крестальный, сулькулярный и мезиальный вертикальный разрезы. Отслоен СНЛ.

3️⃣Проведена остеотомия имплантантных лож в области зубов 2.4, 2.6, 2.7. Параллельность остеотомий проверена с помощью пинов.

4️⃣В области имплантантного ложа 2.4 получена перфорация костной ткани.

5️⃣Установлены имплантаты ICX, фиксированы заглушки.

6️⃣В области имплантата 2.4 - перфорация, в области имплантата 2.6 - дегистенция костной ткани. Мной было принято решение восстановить костные дефекты с помощью направленной костной регенерации.

7️⃣Апекально с вестибулярной стороны фиксирована коллагеновая мембрана Bio-Guide с помощью пинов Ustomed. В области перфорации уложен ксеногенный материал костнозамещающий материал Bio-Oss S.

8️⃣Ксеногенный материал костнозамещающий материал уложен и в области дегистенции.

9️⃣Коллагеновая мембрана перекинута через аугментат и фиксирована с небной стороны с помощью пинов Ustomed.

🔟-1️⃣1️⃣В время мобилизации вестибулярного лоскута получена протяженная перфорация покрывного лоскута, перфорация ушита, наложены швы Resopren 6/0.

1️⃣2️⃣Вид операционной раны через 10 дней.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зубов 4.5, 4.6, 4.7, выраженный дефект мягких тканей + в мезиальной области диагностирована недостаточная минерализация костной ткани.

2️⃣Проведены крестальный, сулькулярный, мезиальный разрезы, отслоен СНЛ.

3️⃣Установлены дентальные имплантаты Neodent 4.3*10.

4️⃣Дегистенция мезиального имплантата.

5️⃣Проведена аугментация костной ткани с помощью смеси аутогенной костной стружки и ксеногенного костнозамещающего материала.

6️⃣Аугментат изолирован от покрывного лоскута с помощью коллагеновой мембраны.

7️⃣Мембрана иммобилизирована с помощью резорбируемых прижимных швов.

8️⃣Рана ушита Резопреном 6/0.

1️⃣Дано: вторичное отсутствие зуба 4.6, на КЛКТ диагностируется вестибулярный дефект костной ткани, принято решение о дентальной имплантации и восстановлении костного контура с помощью направленной костной регенерации.

2️⃣Проведены крестальный, сулькулярные и мезиальный вертикальный разрез (отступив от оперируемой зоны 1 зуб). Отслоен СНЛ.

3️⃣Проведена остеотомия имплантантного ложа, установлен дентальный имплантат Osstem.

4️⃣Имплантат заглублен относительно костного края на 1 мм., вестибулярно помещена ксеногенная коллагеновая мембрана BioGuide, апикально мембрана не фиксирована, так как апикального смещения быть не может из-за того что лоскут не был отслоен чрезмерно, мембрана упирается в место прикрепления СНЛ к кости. В пространство между мембраной и костной тканью помещена смесь ксеногенного КМ и аутогенной стружки.

5️⃣Мембрана заправлена под язычный лоскут и прижата с помощью матрасных швов шовным материалом Monosyn 5/0.

6️⃣Рана ушита с помощью Полиамида 6/0.

1️⃣Дано: недостаток вестибулярных как мягких, так и твердых тканей.

2️⃣Отслоен СНЛ.

3️⃣Установлен имплантат ICX 4.1*10 мм.

4️⃣В конвертное ложе между костной тканью и лоскутом помещена коллагеновая мембрана Bio-Guide.

5️⃣Между мембраной и костной тканью уложен ксеногенный костнозамещающий материал Bio-Oss.

6️⃣Край мембраны заправлен под язычный лоскут, наложены 2 надкостничных матрасных шва (Monosyn 5/0).

7️⃣Проведена мобилизация вестибулярного лоскута.

8️⃣Рана ушита с помощью Resopren 6/0.

1️⃣Визуализируется дефект вестибулярных мягких тканей

2️⃣Отслоен СНЛ (визуализируется вестибулярный дефект костной ткани)

3️⃣Проведено препарирование ложа имплантата в ортопедически верном положении

4️⃣Коллагеновая мембрана фиксирована с помощью ФДМ

5️⃣Уложен ксеногенный костнозамещающий материал (BioOSS), мембрана прижата с помощью надкостничных швов (Monosyn 5\0)

6️⃣Получен дСДТ

7️⃣дСТД фиксирован к СНЛ с помощью швов (Monosyn 5\0)

8️⃣Проведена мобилизация лоскута, наложены швы (Resopren 6\0)

1️⃣-Отслоен слизисто-надкостничный лоскут

2️⃣Зафиксирована коллагеновая мембрана с помощью пинов Endocarbone c вестибулярной стороны.

3️⃣Уложен костнозамещающий материал

4️⃣Мембрана зафиксирована пинами с язычной стороны

5️⃣Наложены швы Resopren 5/0