1️⃣Хирургический шаблон для пилотного сверления (втулки для пилотных фрез 2.0)
2️⃣Зубы 3.1, 3.2, 4.3 удалены без отслаивания СНЛ
3️⃣Имплантаты должны быть установлены язычно, чтобы избежать излишней травматизации пучковой кости + шахта винта абатмента смещена орально (упрощает работу ортопеду)
4️⃣-5️⃣Благодаря цифровому протоколу ложа имплантатов параллельны друг-другу
6️⃣Установлены имплантаты ICX Active, получен торк
3.1 - 45 H/CM
3.2 - 55 H/см
4.3 - 60 H/CM, фиксированы ФДМ
7️⃣На следующий день была изготовлена и зафиксирована временная ортопедическая конструкция
8️⃣В области коронок 3.1 и 4.1 присутствует западение вестибулярного контура.
1️⃣Дано: хронический периодонтит зуба 4.6, который был признан терапевтом некурабельным
2️⃣С помощью алмазного бора удалена коронковая часть зуба, затем зуб сегментирован по фуркации, корни удалены.
3️⃣К сожалению, из-за специфической направленности корней (значительное вестибулярная ориентация), был получен перелом всей вестибулярной стенки (от дистальный до мезиальной пики на практически на всю высоту лунки).
Было принято решение продолжить манипуляцию, так как вестибулярный лоскут не был отслоен и костный отломок не лишен питания, а также подвижность была относительно малой.
4️⃣С пособием хирургического шаблона проведена остеотомия ложа имплантата, установлен имплантат ICX 4.8*15мм.
5️⃣Имплнтат установлен в ортопедически верное положение.
6️⃣Примерка заготовки иФДМ
7️⃣Имплантат установлен на 4-4.5м. ниже десневого края.
8️⃣Заготовка иФДМ фиксирована к временному абатменту с помощью жидкотекучего композита.
9️⃣Костная часть лунки аугментирована с помощью коллагенового матрикса Коллапол.
🔟иФДМ с помощью пластмассы и композита модифицирован, сформирован профиль прорезывания иФДМ. Формирователь фиксирован к имплантату, наложены швы Resopren 6/0.
1️⃣-6️⃣Удаление зуба 2.1 по причине продольного перелома корня с минимальной травматизацией окружающих мягких и твёрдых тканей
7️⃣Формирование ложа имплантата
8️⃣Установка имплантата
9️⃣Установлен ФДМ из PEEK, наложен коффердам
🔟С помощью жидкотекучего композита производится индивидуализация ФДМ
1️⃣1️⃣ФДМ удалён, в пространство между вестибулярной костной стенкой и имплантатом уложен ксеногенный костный материал (BioOss)
1️⃣2️⃣-1️⃣3️⃣Вестибулярно фиксирован ССТ
1️⃣4️⃣=1️⃣5️⃣Наложены швы Resopren 6/0
1️⃣Дано: зуб 3.6 был признан терапевтом некурабельным , пациент направлен к хирургу с целью удаления 3.6 и постановки дентального имплантата. Было принято решение использовать цифровой протокол манипуляции.
2️⃣Зуб сегментирован и удален. Проведена ревизия лунки, были удалены периодонтальные грануляции, лунка промыта физ.раствором (чтобы удалить пыль после препарирования зуба).
3️⃣Припасована заготовка индивидуального ФДМ (изготовлена с помощью CAD/CAM технологий).
4️⃣Остеотомия ложа имплантата с пособием хирургического шаблона.
5️⃣К сожалению, несмотря на остетомию с помощью хир.шаблона имплантат был "выдавлен" кортикальными платинками лунки немного дистальнее, но все равно достигнута выгодная ортопедическая позиция.
6️⃣В имплантат был фиксирован временный абатмент (PEEK), и заготовка "приклеена" к нему с помощью жидкотекучего композита.
Получившаяся заготовка иФДМ была передана стоматологу-ортопеду и технику с целью доработки.
К вестибулярному лоскуту был фиксирован дСДТ (вестибулярный шов).
ИФДМ был смоделирован соблюдая критический и субкритичный контуры.
7️⃣-8️⃣иФДМ был закреплен в имплантате с торком 15 Н\см.
1️⃣Дано: зуб 4.6 был признан терапевтом и ортопедом некурабельным, так как диагностирован перелом дистального корня.
2️⃣Зуб был сегментирован и удален атравматично.
3️⃣Имплантат Osstem был установлен на 4,5 мм. апикальнее десневого края соседних зубов. Костная часть лунки была аугментирована с помощью ксеногенного костнозамещающего материала.
4️⃣Установлен ФДМ, мягкотканная часть лунки была аугментирована с помощью дСДТ, полученного из области бугра ВЧ.
5️⃣Края раны сближены с помощью шовного материала Monosyn 5/0.
6️⃣Вид операционной раны через 7 дней.
7️⃣Послеоперационный рентгеновский снимок.
1️⃣Дано: зуб 2.3 был признан ортопедом и терапевтом некурабельным.
2️⃣Зуб был сегментирован и удален атравматично.
3️⃣Проведена остеотомия и установлен имплантат Osstem 4.5*10мм., фиксирована зуглушка.
4️⃣Аугментация костной части лунки с помощью коллагенового матрикса "коллапол".
5️⃣Аугментация мягкотканой части лунки с помощью дСДТ, полученного из области бугра ВЧ слева.
6️⃣дСДТ фиксирован в конвертном ложе с помощью 2-х П-образных швов (полипропилен 6/0).
7️⃣Наложен 1 шов в области травмированного дистального сосочка.
8️⃣Рентгенологический контроль.
1️⃣-2️⃣Удаление зубов 2.1, 2.2.
3️⃣Остеотомия лож имплантатов, соблюдая параллельность, смещая ложе имплантата нёбнее.
4️⃣-Установка имплантатов
5️⃣-Фиксация заглушек имплантатов и аугментация костных частей лунок
6️⃣-7️⃣Получение дСДТ из области бугра ВЧ
8️⃣Фиксация ДСДТ в вестибулярном туннельном ложе
9️⃣-🔟Установлен ФДМ, пациент передан стоматологу-ортопеду
1️⃣-2️⃣Зуб 2.5 удален атравматично
3️⃣-4️⃣Ложе имплантата сформировано нёбно
5️⃣Установлен имплантат с торком 40 H\cm, фиксирован ФДМ 4.7*5мм.
6️⃣Получен дСДТ
7️⃣Трансплантат фиксирован Resopren 6/0