1) Хирургический шаблон для пилотного сверления (втулки для пилотных фрез 2.0)
2) Зубы 3.1, 3.2, 4.3 удалены без отслаивания СНЛ
3) Имплантаты должны быть установлены язычно, чтобы избежать излишней травматизации пучковой кости + шахта винта абатмента смещена орально (упрощает работу ортопеду)
4-5) Благодаря цифровому протоколу ложа имплантатов параллельны друг-другу
6) Установлены имплантаты ICX Active, получен торк
3.1 - 45 H/CM
3.2 - 55 H/см
4.3 - 60 H/CM, фиксированы ФДМ
7) На следующий день была изготовлена и зафиксирована временная ортопедическая конструкция
8) В области коронок 3.1 и 4.1 присутствует западение вестибулярного контура.

Этот эстетический недостаток будет решён хирургически через 2 месяца.

1️⃣Дано: хронический периодонтит зуба 4.6, который был признан терапевтом некурабельным
2️⃣С помощью алмазного бора удалена коронковая часть зуба, затем зуб сегментирован по фуркации, корни удалены.
3️⃣К сожалению, из-за специфической направленности корней (значительное вестибулярная ориентация), был получен перелом всей вестибулярной стенки (от дистальный до мезиальной пики на практически на всю высоту лунки).
Было принято решение продолжить манипуляцию, так как вестибулярный лоскут не был отслоен и костный отломок не лишен питания, а также подвижность была относительно малой.
4️⃣С пособием хирургического шаблона проведена остеотомия ложа имплантата, установлен имплантат ICX 4.8*15мм.
5️⃣Имплнтат установлен в ортопедически верное положение.
6️⃣Примерка заготовки иФДМ
7️⃣Имплантат установлен на 4-4.5м. ниже десневого края.
8️⃣Заготовка иФДМ фиксирована к временному абатменту с помощью жидкотекучего композита.
9️⃣Костная часть лунки аугментирована с помощью коллагенового матрикса Коллапол.
🔟иФДМ с помощью пластмассы и композита модифицирован, сформирован профиль прорезывания иФДМ. Формирователь фиксирован к имплантату, наложены швы Resopren 6/0.

1️⃣-6️⃣Удаление зуба 2.1 по причине продольного перелома корня с минимальной травматизацией окружающих мягких и твёрдых тканей
7️⃣Формирование ложа имплантата
8️⃣Установка имплантата
9️⃣Установлен ФДМ из PEEK, наложен коффердам
🔟С помощью жидкотекучего композита производится индивидуализация ФДМ
1️⃣1️⃣ФДМ удалён, в пространство между вестибулярной костной стенкой и имплантатом уложен ксеногенный костный материал (BioOss)
1️⃣2️⃣-1️⃣3️⃣Вестибулярно фиксирован ССТ
1️⃣4️⃣=1️⃣5️⃣Наложены швы Resopren 6/0

1️⃣Дано: зуб 3.6 был признан терапевтом некурабельным , пациент направлен к хирургу с целью удаления 3.6 и постановки дентального имплантата. Было принято решение использовать цифровой протокол манипуляции.
2️⃣Зуб сегментирован и удален. Проведена ревизия лунки, были удалены периодонтальные грануляции, лунка промыта физ.раствором (чтобы удалить пыль после препарирования зуба).
3️⃣Припасована заготовка индивидуального ФДМ (изготовлена с помощью CAD/CAM технологий).
4️⃣Остеотомия ложа имплантата с пособием хирургического шаблона.
5️⃣К сожалению, несмотря на остетомию с помощью хир.шаблона имплантат был "выдавлен" кортикальными платинками лунки немного дистальнее, но все равно достигнута выгодная ортопедическая позиция.
6️⃣В имплантат был фиксирован временный абатмент (PEEK), и заготовка "приклеена" к нему с помощью жидкотекучего композита.
Получившаяся заготовка иФДМ была передана стоматологу-ортопеду и технику с целью доработки.
К вестибулярному лоскуту был фиксирован дСДТ (вестибулярный шов).
ИФДМ был смоделирован соблюдая критический и субкритичный контуры.
7️⃣-8️⃣иФДМ был закреплен в имплантате с торком 15 Н\см.

1️⃣Проведен крестальный разрез
2️⃣Отслоен СНЛ, с помощью MU-абатмента и хим.карандаша нанесены пометки для будущего сверления
3️⃣Проведена остеотомия под углом 17 градусов у крайних имплантатов
4️⃣-5️⃣Установлены имплантаты, была достигнута параллельность винтов супраструктуры
6️⃣Наложен непрерывный шов Resopren 6/0
7️⃣X-ray

1️⃣Дано: вторичное частичное отсутствие зубов 1.4, 1.5, 1.6,
6 месяцев назад была проведена субантральная аугментация
2️⃣Отслоен СНЛ
3️⃣Фиксирован хирургический шаблон
4️⃣Проведена остеотомия лож имплантатов в области утраченных зубов 1.4, 1.6 (на фото контроль параллельности)
5️⃣Установлены имплантаты
6️⃣Фиксированы временные абатменты из PEEK, к ним с помощью жидкотекучего композита фиксированы заготовки иФДМ (изготовлены лабораторно), отданы ортопеду и технику на доработку
7️⃣ В области имплантатов с вестибулярной стороны фиксированы дСДТ из области бугра ВЧ, в области отсутствующего зуба 1.5 вестибуло-орально фиксирован дСДТ
8️⃣На фото промежуточный этап изготовления иФДМ (уже сформирован придесневой контур, нужно ещё подкорректировать апико-коронарный размер)
9️⃣-🔟Фиксированы иФДМ, наложены швы Resopren 6/0

1️⃣ Дано: вторичное частичное отсутствие зубов. Зуб 2.1 был ранее удален по причине продольного перелома корня (не мной). Визуализируется вестибулярный и крестальный недостаток мягких тканей.
2️⃣ Проведена крестальный и интрасулькулярные разрезы.Отслоен СНЛ.
3️⃣ Припасован хирургический шаблон, проведена остеотомия имплантантного ложа.
4️⃣ Установлен имплантат, торк = 35 Н/см.
5️⃣ Проведено провилирование костной ткани, припасован временный абатмент из PEEK.
6️⃣ К вестибулярному лоскуту фиксирован дСДТ (Resopren 6/0), так чтобы при ушивании трансплантат смещался в область дистального межапроксимального пространства.
7️⃣ В полости рта к абатменту была приклеена заранее изготовленная из PMMA коронка.
8️⃣ Стоматолог-ортопед модифицировал придесневой контур и вывел коронку из прикуса, техник заполировал коронку.
9️⃣ Коронка фиксирована с сопротивлением 15 Н/см. Межзубные сосочки ушиты с помощью Resopren 6/0.

1️⃣-2️⃣Удаление зубов 2.1, 2.2.
3️⃣Остеотомия лож имплантатов, соблюдая параллельность, смещая ложе имплантата нёбнее.
4️⃣-Установка имплантатов
5️⃣-Фиксация заглушек имплантатов и аугментация костных частей лунок
6️⃣-7️⃣Получение дСДТ из области бугра ВЧ
8️⃣Фиксация ДСДТ в вестибулярном туннельном ложе
9️⃣-🔟Установлен ФДМ, пациент передан стоматологу-ортопеду

Реабилитация пациента с полным вторичным отсутствием зубов на верхней челюсти с помощью 4-х имплантатов.

-Удалены оставшиеся зубы
-Отслоен слизисто-надкостничный лоскут
-Проведено препарирование лож имплантатов соблюдая их параллельность
-Установлены имплантаты
-Фиксированы заглушки и формирователь десны
-Наложены швы Resopren 5/0 и Resopren 6/0

1️⃣Крестальный и дистальный послабляющий разрезы
2️⃣-3️⃣Визуализируется незначительный недостаток объема костной ткани вестибулярно
4️⃣С помощью трепана получен костный стержень
5️⃣Проведено дополнительное препарирование ложа имплантата
6️⃣-7️⃣Имплантат установлен в правильном ортопедическом положении
8️⃣Получен ССТ, трансплантат фиксирован вестибулярно
9️⃣Зафиксирован ФДМ, наложены швы Resopren 6/0
1️⃣0️⃣Временная коронка фиксирована на следующий день

1️⃣Проведены крестальный и сулькулярные разрезы
2️⃣Отслоен СНЛ
3️⃣Проведена остеотомия
4️⃣Установлен имплантат 3.3*10
5️⃣Фиксирован ФДМ
6️⃣Получен СДТ, фиксирован по Смбатяну (эпителием к костной ткани)
7️⃣Наложены швы Monosyn 5/0

Было принято решение использовать резорбируемый шовный материал, так как прошлый раз процедура снятия швов пациентом была проигнорирована

Установка имплантата 4.1*12,5 в области отсутствующего зуба 2.4 и пересадка свободного соединительнотканного трансплантата .

-Удален зуб 2.4
-Сформировано ложе имплантата
-Установлен имплантат
-Отслоен СНЛ и пересажен соединительнотканный трансплантат
-Наложены швы Resopren 6/0

Иногда анатомические и клинические условия позволяют во время одной операции провести удаление зуба и установку имплантата. Благодаря этой методике удаётся сократить сроки хирургического лечения.

Установка имплантата 3.3*12,5 в области отсутствующего зуба 4.3.
Через 3 месяца был зафиксирован формирователь десны и проведена пластика десны по Смбатяну.