1️⃣Визуализируются апикальное смещение тканей сосочка между имплантатами 1.1 и 1.2
2️⃣Ортопедическая конструкция снята
3️⃣Сдеан разрез в основании сосочка, сформировано туннельное ложе
4️⃣Получен дСТД, который с помощью швов Resopren 6/0 вводится в туннельное ложе
5️⃣Транспантат фиксирован
6️⃣Наложены швы Resopren 6/0
7️⃣Фиксирована ортопедическая конструкция
8️⃣Вид постоперационной раны через 8 дней

1️⃣Визуализируются рецессии в области зубов 2.1, 2.2, 2.3, 2.4 различной глубины
2️⃣Было принято решение использовать ксеногенный коллагеновый материал в качестве трансплантата (Mucograft, Geistlich).
В процессе работы было замечено, что размер трансплантата недостаточный, поэтому был получен дСДТ.
(на фото вы можете видеть пинцет Корна).
3️⃣Тунельным способом был отслоен лоскут.
Ксенногенный трансплантаты были сшиты между собой швами PGA 5/0 (для удобства позиционирования).
Аутотрансплантат был фиксирован в области самой мезиальной рецессии (все-таки ауто я доверяю больше😅
4️⃣Транспланты помещены под покрывающий лоскут, наложены швы Resopren 6/0
5️⃣Операционная область через 14 дней после манипуляции

1️⃣Визуализируется недостаток прикреплённой кератинизированной слизистой
2️⃣Линии разрезов: крестальный + по границе подвижной и неподвижной слизистой
3️⃣-4️⃣Проведён разрез по границе подвижной и неподвижной слизистой, отслоен расщеплённый лоскут
5️⃣Проведён крестальный разрез, отслоен СНЛ, установлены ФДМ, наложены швы Resopren 6/0 (ушиты кератинизированные края)
6️⃣В области твёрдого неба получен СДТ
7️⃣Расщепленный лоскут фиксирован апикально с помощью MONOSYN 5/0
8️⃣СДТ фиксирован в области принимающего ложа узловыми и прижимающими швами Resopren 6/0

1️⃣Глубина рецессии:
Зуб 3.4 - 3 мм.
Зуб 3.5 - 2 мм.
2️⃣Внутрибороздковые разрезы с помощью скальпеля 15C и кератома
3️⃣Лоскут отслоен с помощью туннельных распаторов Deppeler
4️⃣Одонтопластика с помощью мелкозернистого оливовидного бора для механического наконечника + кюрета 1/2 Mini 5
5️⃣-6️⃣Забор ССТ с помощью методики конверта
7️⃣Швы по Цуру
8️⃣Трансплантат помещён в туннель
9️⃣Наложены швы Resopren 6/0
1️⃣0️⃣Рана на 3 день
1️⃣1️⃣ Рана на момент снятия швов (12 дней)
1️⃣2️⃣Нёбо на 3 день

1️⃣Проведены сулькулярные разрезы в области зубов 2.3, 2.6, продольный разрез смещён нёбно
2️⃣Небная часть лоскута была отслоена с расщеплением, вестибулярная часть лоскута полносборная
3️⃣Установлены формирователи десневой манжеты 4.7*5 мм.
4️⃣Вестибулярный лоскут завернут виде ролла (на фото представлена схема шва, фиксирующего положение лоскута)
5️⃣Ролл-лоскут фиксирован 2-мы швами Resopren 6/0(на фото представлена схема небных разрезов)
6️⃣Проведена мобилизация небного лоскута по Карло Тинти
7️⃣Лоскут смещён коронарно, фиксирован швами Resopren 6/0
8️⃣Наложен небный прижимающий шов Resopren 5/0 (вестибулярно шов обвивает ФДМ)
9️⃣Фото ДО и ПОСЛЕ манипуляции

1️⃣Визуализируется недостаток прикрепленной кератинизированной слизистой
2️⃣1-ый разрез проведен в пределах кератинизировнной слизистой до кости, отслоен СНЛ, установлен ФДМ
2-ой разрез по слизисто-десневой границе
3️⃣Установлен ФДМ
4️⃣Получен СДТ и модифицирован согласно методике
5️⃣-6️⃣Слизистый лоскут смещен аппикально и фиксирован с помощью швов Monosyn 5\0, СДТ фиксирован вестибулярно с помощью швов Resopren 6\0

1️⃣Визуализируется недостаточный объём ПКС
2️⃣Проведен разрез по границе слизисто-десневого соединения,острым путём отслоен слизистый лоскут
3️⃣Лоскут фиксирован апикально с помощью Моноквик 5/0, из области твердого неба получены 2 СДТ, которые были фиксированы в области имплантатов с помощью шовного материала Пролен 6/0
4️⃣Результат через 6 недель после операции

Как мы с вами знаем, для проведения адекватной гигиены и отсутствия "засасывания" бактерий в имплантанто-десневую борозду объём ПКС должен составлять 2мм. в ширину и 2 мм. высоту.

1️⃣Визуализируются множественные рецессии в 1 сегменте, проведены разрезы согласно методике проф. Зукелли
2️⃣Получен дСДТ
3️⃣дСДТ фисирован в области принимающего ложа с помощью Monosyn 5/0
4️⃣Лоскут смещен коронарно и фисирован с помощью швов Resopren 6/0

Иногда после имплантации требуется увеличить количество прикрепленной и кератинизированной слизистой.
Согласно исследованиям вокруг имплантата должно быть минимум 2мм. прикрепленной и кератинизированной слизистой.

С целью создания достаточного объёма десны в области имплантата проводится пересадка трансплантатов из донорских зон, расположенных в полости рта: бугор верхней челюсти, твёрдое нёбо.

-Отслоен слизистый лоскут
-Получен трансплантат из слизистой бугра верхней челюсти справа
-Трансплантат деэпителизирован и фиксирован в области имплантата 1.4