1️⃣Визуализируются апикальное смещение тканей сосочка между имплантатами 1.1 и 1.2

2️⃣Ортопедическая конструкция снята

3️⃣Сдеан разрез в основании сосочка, сформировано туннельное ложе

4️⃣Получен дСТД, который с помощью швов Resopren 6/0 вводится в туннельное ложе

5️⃣Транспантат фиксирован

6️⃣Наложены швы Resopren 6/0

7️⃣Фиксирована ортопедическая конструкция

8️⃣Вид постоперационной раны через 8 дней

1️⃣Визуализируется недостаток прикреплённой кератинизированной слизистой

2️⃣Линии разрезов: крестальный + по границе подвижной и неподвижной слизистой

3️⃣-4️⃣Проведён разрез по границе подвижной и неподвижной слизистой, отслоен расщеплённый лоскут

5️⃣Проведён крестальный разрез, отслоен СНЛ, установлены ФДМ, наложены швы Resopren 6/0 (ушиты кератинизированные края)

6️⃣В области твёрдого неба получен СДТ

7️⃣Расщепленный лоскут фиксирован апикально с помощью MONOSYN 5/0

8️⃣СДТ фиксирован в области принимающего ложа узловыми и прижимающими швами Resopren 6/0

1️⃣Проведены сулькулярные разрезы в области зубов 2.3, 2.6, продольный разрез смещён нёбно

2️⃣Небная часть лоскута была отслоена с расщеплением, вестибулярная часть лоскута полносборная

3️⃣Установлены формирователи десневой манжеты 4.7*5 мм.

4️⃣Вестибулярный лоскут завернут виде ролла (на фото представлена схема шва, фиксирующего положение лоскута)

5️⃣Ролл-лоскут фиксирован 2-мы швами Resopren 6/0(на фото представлена схема небных разрезов)

6️⃣Проведена мобилизация небного лоскута по Карло Тинти

7️⃣Лоскут смещён коронарно, фиксирован швами Resopren 6/0

8️⃣Наложен небный прижимающий шов Resopren 5/0 (вестибулярно шов обвивает ФДМ)

9️⃣Фото ДО и ПОСЛЕ манипуляции

1️⃣Визуализируется недостаток прикрепленной кератинизированной слизистой

2️⃣1-ый разрез проведен в пределах кератинизировнной слизистой до кости, отслоен СНЛ, установлен ФДМ

2-ой разрез по слизисто-десневой границе

3️⃣Установлен ФДМ

4️⃣Получен СДТ и модифицирован согласно методике

5️⃣-6️⃣Слизистый лоскут смещен аппикально и фиксирован с помощью швов Monosyn 5\0, СДТ фиксирован вестибулярно с помощью швов Resopren 6\0

1️⃣Дано: имплантаты в области отсутствующих зубов 3.2 и 4.2.

Визуализируется недостаток прикреплённой кератинизированной десны с язычной стороны в области 3.2.

Было принято решение Аугментировать мягкие ткани с вестибулярной стороны, чтобы переместить их на язычную сторону.

2️⃣Удалены мультиюниты, пациент вызван на операцию через 14 дней.

3️⃣Проведено апикальное смещение вестибулярного лоскута, излишние ткани вестибулярного лоскута были отсечены.

4️⃣-5️⃣Вестибулярно от имплантатов фиксированы 2 СДТ, полученный из области твёрдого нёба с помощью швов Resopren 6/0.

Было принято решение не аугментировать в области отсутствующих зубов 3.1 и 4.1, так как даже если после операции будет получена ширина мягких тканей равная 5-6 мм. этого уже будет достаточно ортопеду для работы.

6️⃣Вид постоперационной раны через 14 дней.

1️⃣Визуализируется недостаточный объём ПКС

2️⃣Проведен разрез по границе слизисто-десневого соединения,острым путём отслоен слизистый лоскут

3️⃣Лоскут фиксирован апикально с помощью Моноквик 5/0, из области твердого неба получены 2 СДТ, которые были фиксированы в области имплантатов с помощью шовного материала Пролен 6/0

4️⃣Результат через 6 недель после операции

1️⃣Визуализируется недостаток прикрепленной, кератинизированной слизистой (ФДМ не установил, так как с момента установки прошли всего 2 месяца)

2️⃣Проведен разрез по границе кератинизированной и некератинизированной слизистой, отслоен расщепленный лоскут

3️⃣В донорской зоне фиксирован СДТ

4️⃣Результат через 4 недели

1️⃣Отслоен слизистый лоскут и с язычным смещением проведён разрез до костной ткани

2️⃣Отслоен полнослойный лоскут

3️⃣Проведена остеотомия в области шейки имплантата (чтобы формирователь фиксировался свободно)

4️⃣Установлен ФДМ, надкостница с остатком соединительной ткани уложена обратно и пришита узловыми швами вокруг ФДМ, слизистый лоскут фиксирован апикально 3-я узловыми швами. (Resopren 6/0)

5️⃣Наличие прикреплённой десны является залогом осуществления нормальной гигиены в области имплантата + неподвижность слизистой предупреждает засасывание ротовой жидкости в десневую борозду между коронкой и десной.